قلب😍
-
️بعضی جانوران خون ندارند اما دستگاه گردش مواد دارند
️خون فقط از طریق دهلیز وارد قبل می شود و فقط از طریق بطن ها از قلب خارج می شود️دهلیز ها فقط از سیاهرگ خون دریافت می کنند
️انقباض بطن ها خون را وارد سرخرگ ها می کند
️قطر ماهیچه در بطن ها بیشتر از دهلیز ها است
️ضخامت ماهیچه قسمت چپ قلب قوی تر است
️سرخرگ ها بالای قلب هستند
️در داخل بطن ها طناب های ارتجاعی است که از یک طرف به بطن واز طرف دیگر به دریچه های بین دهلیز ها و بطن ها متصل هستند
️ سرخرگ های اکلیلی از آئورت منشعب می شودند (از ابتدای آئورت منشعب می شوند نه از قوس آئورت)
️محل آغاز گردش خون ششی بطن راست است
️خون روشن از طریق ۴ سیاهرگ ششی به دهلیز راست می ریزد
️این خون از طریق آئورت به سراسر بدن می رود
️خون تیره از طریق سه سیاهرگ به دهلیز راست می ریزد(بزرگ سیاهرگ زیرین_بزرگ سیاهرگ زبرین_سیاهرگ اکلیلی)
️سرخرگ:رگی که خون را از قلب خارج می کند
️سیاهرگ:رگی که خون را به قلبمی برد
️هر رگی که خون تیره حمل می کند لزومن سیاهرگ نیست و هر رگی کهخون روشن حمل می کند لزومن سرخرگ نیست
-
دریچه های قلب:
️در ساختار دریچه ها بافت ماهیچه ای به کار نرفته در ساختار دریچه ها بافت پوششی که چین خورده است به همراه بافتمیوندی که در استحکام آن نقش دارد شرکت می کند️(ترکیب با فصل قبل) تار های صوتی همانند دریچه های قلبی از چین خوردگی بافت پوششی حاصل می شود
️در هنگام انقباض بطن دریچه ها فشار زیادی را تحمل می کنند
️میترال و سه لختی فقط در زمان انقباض بطن ها بسته می شودند
️دریچه های سینی شکل فقط در زمان انقباض بطن ها باز هستند
️صدای اول قلب(قوی،گنگ وطولانی تر):ناشی از بسته شدن دریچه های دولختی و سه لختی
️صدای اول قلب هنگام شروع انقباض بطن ها رخ می دهد
️صدای دوم(واضح و کوتاه تر):ناشی از بسته شدن دریچه های سینی
️صدای دوم در انتهای انقباض بطن ها(ابتدای دیاستول)رخ می دهد
️در بین ۴ دریچه قلبی تنها دریچه دو لختی دو قسمتی است
️بزرگترین دریچه دریچه ی سه لختی و کوچک ترین دریچه ،دریچه ی سینی ابتدای سرخرگ ششی است
️اگر دریچه ها نقض داشته باشند باعث کاهش برون ده قلب می شوند و قسمتی از انرژی قلب به هدر میرود
️خونی که از دریچه های سه لختی و سینی ابتدای سرخرگ ششی می گذرد تیره است
️خونی که از دریچه های دولختی و سینی ابتدای آئورت می گذرد روشن است
-
ANA Kamali این پست خون روشن به دهلیز راست می ریزد اشتباه تایپی شده(به دهلیزچپ می ریزد)
-
قلب گوسفند:
این شما و این گوسفند عزیز جان
خداییش این گوسفندا خیلی ملوسن(خوشمل)خب بریم سراغ قلب گوسفند جان
️در گوسفند هم مثل انسان ضخامت دیواره ی بطن چپ بیشتر از بطن راست است (خوب گوسفندا هم آدمن دیگه)
️عروق و چربی دور قلب نسبت به عضله ی قلب رنگ روشن تری دارد
️سیاهرگ ها و سرخرگ های قلبدر بالای آن قرار دارند
️رگ های کرونر هم در جلو و هم در عقب قلب دیده می شود
️در ابتدای سرخرگ آئورت بالای دریچه ی سینی دو ورودی سرخرگ های اکلیلی وجود دارد
️رگ هایی که به دهلیز و بطن وصلن مثل انسان است
-
ساختار بافتی و ماهیچه ی قلب:
درون شامه:
️داخلی ترین لایه ی قلب است️شامل یک لایه ی نازک بافت پوششی از نوع سنگفرشی تک لایه است که زیر آن بافت پیوندی وجود دارد این بافت درون شامه را به لایه ی ماهیچه ای می چسباند
️در ساختار همه ی لایه های قلب به جز درون شامه بافت پیوندی متراکم وجود دارد
️در درون شامه بافت پیوندی متراکم نیست پس رشته های کلاژن و الاستیکی ندارد
برون شانه:
️از بافت سنگفرشی و بافت پیوندی متراکم تشکیل شده است️روی خودش بر می گردد و پیرا شامه را ب وجود می آورد
️پیرا شامه را جز لایه های دیواره قلب در نظر نمی گیریم
️در پیرا شامه و برون شامه ممکن است بافت چربی وجود داشته باشد
️تنها قسمتی از لایه بیرونی قلب که با لایه ماهیچه ای در تماس است برون شامه است
ماهیچه ی قلب(میوکارد):
️ضخیم ترین لایه ی قلب است که بیشتر از سلول های ماهیچه ای قلبی ساخته شده است️سلول های ماهیچه ای قلب همانند ماهیچه ی مخطط دارای رنگ قرمز و ظاهریمخطط هستند و همانند سلول های ماهیچه ی صاف به طور غیر ارادی منقبض می شوند
️سلول های ماهیچه ای قلب بیشتر تک هسته ای و بعضی دو هسته ای هستند
️ماهیچه ی قلبی منشعب است
️سلول های ماهیچه ی قلبی از طریق صفحات بینابینی با هم در ارتباط هستند
️منشعب بودن سلول ها و داشتن صفحات بینابینی مختص ماهیچه ی قلبی است
️در لایه ی میانی در بین سلول های ماهیچه ای قلب بافت پیوندی متراکم قرار دارد
️بسیاری از یاخته های ماهیچه ای قلب به رشته های کلاژن موجود در بافت پیوندی قلب متصل هستند
️بافت پیوندی متراکم باعت استحکام دریچه های قلبی می شود
️اعصاب خود مختار در لایه ی میانی قلب و در ارتباط با یاخته های ماهیچه ای هستند
️بافت پوششی در همه لایه های قلب وجود دارد
-
شبکه ی هادی قلب:
️همه گره ها ورشته های شبکه هادی از جنس ماهیچه ی قلبی است️شبکه هادی پیام انقباض در دهلیز ها و بطن هارا ایجاد می کند.
️گره اول(سینوسی دهلیزی) در دیواره پشتی دهلیز راست و زیر منفذ بزرگ سیاهرگ زبرین قرار دارد
️گره دوم(دهلیزی بطنی) در دیواره پیشی دهلیز راست و در عقب دریچه ی سه لختی قرار دارد
️گره سینوسی دهلیزی بزرگ تر است
️گره سینوسی دهلیزی سازنده و آغاز گر ضربان قلب است
️دهلیز راست زودتر از دهلیز چپ پیام را دریافت می کن ولی انقباض دهلیز ها هم زمان است
️در بطن ها دریافت پیام و انقباض هم زمان است
️بیشترین حضور دسته تارهای دهلیزی در دهلیز چپ است
️بیشترین انشعاب شبکه هادی در دیواره خارجی بطن ها است
️پیام الکتریکی از دهلیز به بطن فقط از طریق شبکه ی هادی (با کمی تاخیر)منتقل می شود
️رشته ها در ابتدای دیواره ی بین دو بطن دو شاخه می شوند و به مسیر چپ و راست تقسیم می شوند
️دسته های شبکه هادی در دیواره های خارجی بطن ها برخلاف دسته های شبکه ی هادی در دیواره ی بین دو بطن دارای انشعابات زیادی هستند
️انقباض بطن ها از نوک قلب شروع می شود(از پایین شروع و به سمت بالا ادامه پیدا می کند)
-
چرخه ی ضربان قلب:
استراحت عمومی:
️ورود خون به بطن بدون انقباض دهلیز️دریچه های بین دهلیز و بطن باز هستند و دریچه های سینی بسته اند
️۰/۴ ثانیه طول می کشد و از دو مرحله دیگرطولانی تر است
️فشار خون سرخرگ ها کاهش می یابد
️فشار خون بطن ها در کمترین مقدار خود است
️فشار خون دهلیز هم کاهش می یابد
️بیشترین حجم خون در دهلیز ها است
️صدای دوم قلب مربوط به این مرحله است
سیستول دهلیزی:
️پس از استراحت قلب انقباض دهلیز ها رخ می دهد️سیستول دهلیز ها بسیار زود گذر است و کوتاه ترین قسمت دوره ی قلب است(۰/۱ ثانیه)
️فشار خون دهلیز ها افزایش می یابد و به حداکثر میزان خودش در سیکل قلبی می رسد
️فشار خون بطن ها افزایش می یابد
️هیچ دریچه ای باز یا بسته نمی شود
️فشار خون سرخرگ ها تغییری نمی کند
️بیشترین حجم خون در بطن ها است
سیستول بطنی:
️بعد از انقباض دهلیز ها رخ می دهد️دریچه های سینی باز
️زمان ۰/۳ ثانیه
️صدای اول قلب مربوط به این مرحله است
️فشار خون دهلیز ها افزایش می یابد
️فشار خون در بطن ها افزایش پیدا می کند
️فشار خون در سرخرگ ها افزایش می یابد
️کمترین حجم خون در بطن ها است
️بیشترین حجم خون در دهلیز ها و سرخرگ ها
️بیشترین فشار خون در سرخرگ ها
️بیشترین فشار خون در هر حفرا با بیشترین حجم خون آن حقره هم زمان نیست
️در زمان دیاستول فشار در همه قلب کاهش و در میانی سیستول بطنی فشار افزایش
-
نوار قلب:
️موج p:فعالیت الکتریکی دهلیز ها به شکل موج p️موجQRS:فعالیت الکتریکی بطن ها به شکلموج QRS
️موج T:اندکی پس از شروع موج T انقباض بطن ها پایان می یابد
️شروع موجP با شروع انقباض دهلیز ها هم زمان نیست
️شروع موجQRSباشروع انقباض بطن ها همزمان نیست
️شروع موجTبا شروع استراحت بطن ها هم زمان نیست
️شروع ثبت هر کدام از این موج ها می افتد در بازه ی زمانی قبل از فعالیتی که خودشان قرار است ایجاد کنند
️موجP:اواخر استراحت عمومی
️موجQRS:اواخر انقباض دهلیزی
️موجT:اواخر انقباض بطنی