آلاخونه | شبکه اجتماعی دانش آموزی آلاء

آقای موقاری معلم خوبین واقعا
ولی بعضیا یه چیزایی میگن آدم حس میکنه تاحالا آدم ندیدن:confused_face:

:red_circle: سلول های بنیادی #چندتوان (multipotent stem cells)(1)

:small_red_triangle_down:سلول های بنیادی چندتوان سلول هایی هستند که علاوه بر قابلیت خودنوزایی (یعنی تولید یک سلول بنیادی دیگر مثل خود)، می توانند بسته به شرایط محیطی، چند نوع یا چندین نوع سلول تمایزیافته (یعنی غیربنیادی) مختلف را تولید کنند.

:eight_spoked_asterisk: به عنوان مثال، سلول های بنیادی خونساز (hematopoietic stem cells) از جمله سلول های بنیادی چندتوان هستند چون علاوه بر خود، می توانند چند نوع سلول تمایزیافته متفاوت را بسازند. برخی از سلول های تمایزیافته که توسط سلول های بنیادی خونساز تولید می شوند، عبارتند از:
:small_red_triangle:گلبول های قرمز خون (که مسئول حمل اکسیژن به بافت ها هستند)
:small_red_triangle:انواع گلبول های سفید خون (که مسئول مبارزه با میکروب ها هستند) شامل:
— نوتروفیل ها
— ائوزینوفیل ها
— بازوفیل ها
— منوسیت ها
— لنفوسیت های T و B
— و غیره
:small_red_triangle:پلاکت ها (که به تشکیل لخته خون و انعقاد خون در هنگام بریدگی یا پارگی رگ خونی کمک می کنند)
:small_red_triangle:و برخی دیگر از سلول های بافت خون

:white_check_mark: انواع #سلول‌های_بنیادی:

سلول‌های بنیادی #همه_توان، سلول‌های پرتوان را تولید می‌کنند که این سلول‌ها به سلول‌های بنیادی چند توان و تک توان تبدیل می‌شوند. سلول‌های تک توان می‌توانند تنها به یک نوع سلول تمایز پیدا کنند. سلول‌های چند توان به سلول‌هایی تمایز می‌یابند که می‌توانند سلول‌های تک توان مانند سلول‌های خونی را بسازند. سلول‌های لنفوئید و میلوئید از سلول‌های مغز استخوان چند توان هستند که انواع سلول‌های خونی را تولید می‌کنند.

:white_check_mark: روش های مختلف انتقال و #پیوند #سلول_های_بنیادی به بدن بیمار

:round_pushpin:برخی از انواع سلول های بنیادی مانند «سلول های بنیادی خون ساز» مدتها است که به بدن بیماران نیازمند پیوند می شوند، اما برخی دیگر هنوز در مراحل تحقیقاتیِ آزمایشگاهی و حیوانی هشتند.

:round_pushpin:برای انتقال و پیوند سلول های بنیادی به درون بدن بیمار مورد نظر، چند مسیر وجود دارد که مهمترین مسیرهای انتقال سلول های بنیادی عبارتند از:

:hotsprings: تزریق موضعی در داخل بافت موردنظر: مزیتش این است که فقط بافت مورد نظر، پیوند سلول بنیادی را دریافت می کند!
:hotsprings: تزریق سیستمیک و عمومی به داخل خون: مزیتش راحت تر بودن آن است و نیز این که بسیاری از سلول ها که داخل خون تزریق می شوند، می توانند از خون خارج شده و به بافت موردنظر وارد شوند و اگر به بافت های دیگری وارد شوند، معمولا زنده نمی مانند.
:hotsprings: انتقال از راه خرناس کشیدن (بینی): در لینک زیر می توانید خبر مربوط به این راه انتقال جدید راببینید که احتمالا برای انتقال سلول های عصبی مناسب باشد!
http://www.bonyannews.ir/News/ID/20574

:red_circle: فرق سلول های #سرطانی با #سلولهای_بنیادی :beginner:

✍ سلول های سرطانی دارای تکثیر سریع و افسارگسیخته بوده و حاوی آسیب های ژنتیکی نسبتا زیادی در DNA خود هستند، این در حالی است که سلول های بنیادی اگرچه ممکن است تکثیر سریع داشته باشند، اما تکثیر آن ها تحت کنترل بدن است و معمولا آسیب ژنتیکی شاخصی نشان نمی دهند.

✍ سلول های سرطانی برخلاف سلول های بنیادی، کمتر به دستورات تنظیمی بدن پاسخ می دهند و بی ملاحظه بارها و بارها تکثیر شده و توده های سرطانی ایجاد می کنند که بخاطر ایجاد مزاحمت فیزیکی و فقر مواد مغذی برای بافت های سالم بدن، باعث نارسایی اندام های مجاور در بدن می شود.

✍ سرعت تکثیر سلول های سرطانی معمولا از اغلب سلول های بنیادی بیشتر است.

#اخبار_جدید_سلولهای_بنیادی
:beginner:استفاده از خاصیت ترمیمی بندناف برای کاهش اسکار ناشی از جراحی بیماری spina bifida(1)

:small_orange_diamond: بیماری spina bifida، شرایطی است که به موجب آن پوشش مغز، نخاع یا مننژ به طور کامل تکوین نمی یابد. این نقص می تواند منجر به ناتوانی یا فلجی، عملکرد نامناسب سیستم ادراری و روده و اختلالات ذهنی شود. محققین از یک پچ یا تکه بافتی متشکل از لایه خارجی بند ناف نوزادان سالم برای درمان spina bifida استفاده کرده اند.

#اخبار_جدید_سلولهای_بنیادی
:beginner: پیشرفت در مهندسی بافت: پرینت مستقیم بافت های سه بعدی در بدن(2)

:small_orange_diamond: این فرمولاسیون به صورت سه بعدی قابل پرینت شدن در دمای فیزیولوژیک است و می تواند به طور بی خطری با استفاده از نور مرئی که بی خطر است کراس لینک شود. به منطور ساخت بافت در بدن، آن ها از یک پرینتر رباتیک سه بعدی استفاده کردند که از طریق یک نازل جوهر زیستی را به صورت برنامه ریزی شده و بسیار دقیق در درون بدن می افشاند. برای چسبندگی بهتر بافت پرینت شده با بافت نرم از پیش موجود، نوک نازل به درون بافت بدن وارد می شود و مواد را تزریق می کند و بدین ترتیب نوعی لنگر برای چسبیدن و متصل ماندن بافت جدید ارائه می کند. چنین توانمندی در مهندسی بافت اجازه انجام رویکردهای کمتر خطرناک و کمتر تهاجمی را برای ترمیم نواقص بافتی یا اندامی می دهد. با استفاده از پرینت های سه بعدی، تولید بافت های سفارشی(با توجه به نیاز بیمار) و کاملا شخصی(با استفاده از حتی سلول های خود فرد) امکان پذیر خواهد بود.

:globe_with_meridians: Reference:https://medicalxpress.com/news/2020-06-d-tissues-body.html

#اخبار_جدید_سلولهای_بنیادی
:beginner: پیشرفت در مهندسی بافت: پرینت مستقیم بافت های سه بعدی در بدن(1)

:small_orange_diamond: در حال حاضر اغلب بافت هایی که با استفاده از پرینترهای سه بعدی تولید می شوند در خارج از بدن ساخته می شوند و در ادامه بوسیله جراحی به داخل بدن ایمپلنت می شوند. چنین فرایند نیازمند برش های برزگ بوسیله جراحی است که همین امر خطر عفونت را افزایش داده و مدت زمان ریکاروی را نیز افزایش می دهد. اما راه حل چیست؟ برای حل این مشکل، تیمی از محققین یک فناوری را برای پرینت مستقیم بافت ها در درون بدن ارائه کرده اند.

:small_orange_diamond: در تولید بافت های مهندسی شده دو ترکیب از اهمیت زیادی برخوردار هستند: یکی جوهرهای زیستی شبه مایع که از موادی به صورت داربست یا ماتریکس خارج سلولی تشکیل شده اند و دارای سلول های زنده هستند و دیگری فاکتورهای رشدی که به سلول ها برای رشد و بازسازی بافت کمک می کنند. زمانی که هدف تولید بافت پرینت شده در بدن است باید به چند نکته توجه داشت: این فرایند در دمای 37 درجه بدن صورت می گیرد و بافت های تولید باید به طور موثری به بافت های نرم و زنده بدن بچسبند و این فرایند برای بیمار ضرر بیشتری نداشته باشد، یکی از مراحل مضر در این فرایند استفاده از نور UV است که برای پلیمریزه کردن بافت مورد نیاز است. در این پژوهش جدید، دکتر علی خادم حسینی و همکارانش توانسته اند یک جوهر زیستی با فرمولاسیون ویژه را برای پرینت مستقیم در درون بدن طراحی کنند.
ادامه مطلب :index_pointing_up:

#اخبار_جدید_سلولهای_بنیادی
:beginner:غیرفعال کردن یک ژن می تواند منجر به درمان سندروم داون شود.:beginner:

:small_orange_diamond:بر اساس پژوهشی که در دانشگاه راتگرز (Rutgers) آمریکا صورت گرفته، هدف قرار دادن یک ژن کلیدی پیش از تولد می تواند منجر به درمان سندروم داون، معکوس کردن رشد غیرطبیعی مغز و بهبود عملکرد شناختی پس از تولد شود.

:small_blue_diamond:در این مطالعه که نتایج آن در مجله Cell Stem Cell چاپ شده است دانشمندان دو مدل آزمایشگاهی (یک مدل ارگانویید ۳بعدی از مغز و یک مدل مغز موش با سلولهای انسانی) به وسیله سلولهای بنیادی برگرفته از افراد مبتلا به سندروم داون ساخته و دریافتند که ژن OLIG2 نقش بسیار مهمی در علایم ایجاد شده در مغز بیماران ایفا می کند.

:small_orange_diamond:این کشف می تواند راهکاری بسیار کلیدی در درمان بیماران مبتلا به سندروم داون پیش از تولد با هدفگیری ژن OLIG2 داشته باشد. از طرف دیگر ترکیب دو مدل آزمایشگاهی استفاده شده در این مطالعه، قابلیت کاربرد در سایر اختلالات ادراکی همچون آلزایمر و اوتیسم را نیز داراست.
دانش-آموزان-آلاء

#اخبار_جدید_سلولهای_بنیادی
:beginner: یافته محققان در زمینه واکنش سلول ها به آسیب های مغزی :beginner:

:small_orange_diamond: مطالعات نشان داده است که ریز محیط درون ناحیه تحت بطنی تمایز #سلولهای_بنیادی و پیش ساز (NSPCs) را به سمت #سلولهای_بنیادی بافت عصبی هدایت می کند. با این حال، محققین هنوز نتوانسته اند توضیح دهند که چرا NSPCs بعد از آسیب به جای تبدیل شدن به نورون بیشتر تمایل دارند که به آستروسیت تبدیل شوند. آستروسیت ها نقش بزرگی را در تشکیل بافت اسکار بازی می کنند و بنابراین در فرایند بازسازی اعصاب در سیستم عصبی مرکزی تداخل ایجاد می کنند.

:small_blue_diamond: حال محققان نشان داده اند که بدنبال آسیب قشر مغزی موش، فیبرینوژن خون در نیچ سلول های بنیادی در ناحیه تحت بطنی مغز غنی شده و به نوعی تجمع پیدا می کند. فیبرینوژن یک فاکتور انعقادی و یک پیش ساز پروتئین فیبرین محسوب می شود که پلاکت های خونی مجتمع شده در ناحیه آسیب عروقی را پوشانده و تثبیت می کند. به طور هم زمان، فیبرینوژن غنی شده منجر به افزایش آستروسیت زایی می شود. به عقیده محققین فیبرینوژن منجر به فعال سازی یک مسیر پیام رسانی گیرنده BMP می شود.

:small_orange_diamond: کاهش فیبرینوژن در شرایط آزمایشگاهی با استفاده از یک سم مار موسوم به Ancrod نشان داد که تشکیل آستروسیت ها از NSPCs بلوک می شود و در نتیجه بافت اسکار کمتری نیز شکل می گیرد. این کشف که یک پروتئین انعقادی خون می تواند آستروسیت زایی سلول های بنیادی ناحیه تحت بطنی را القا کند و یک فاکتور تعیین کننده در عملکرد بازسازی کنندگی #سلولهای_بنیادی و پیش ساز عصبی در مغز باشد، می تواند کاربردهای بالقوه ای در شناسایی مکانیسم برخی از بیماری های سیستم عصبی مرکزی و در نتیجه یافتن راهکارهای درمانی داشته باشد.

:globe_with_meridians: Reference:https://www.nature.com/articles/s41467-020-14466-y

#تصاویر‌_میکروسکوپی

تصویر میکروسکوپ فلورسانت از تمایز سلول گانگلیون شبکیه‌ی چشم که از سلول بنیادی انسان بالغ در آزمایشگاه به دست آمده است. هسته‌ی سلول‌ها با رنگ آبی، سلول‌های عصبی با رنگ سبز، و سلول‌های گلیا با رنگ ارغوانی روشن رنگ‌آمیزی شده‌اند.
:globe_with_meridians: bioarts

#اخبار_جدید_سلولهای_بنیادی
🔰 ‌‌‌یافته محققان در زمینه شناسایی ساعت زیستی توسط سلول های مغزی 🔰(2)

:small_orange_diamond:در این مطالعه جدید، پژوهشگران از روش جدیدی استفاده کردند. پژوهشگران طی این مطالعه نمونه‌های شبکیه سالم افرادی که فوت کرده بودند را مورد بررسی قرار دادند. محققان سپس این نمونه‌ها را در یک شبکه الکترود قرار دادند تا نحوه واکنش آنها به نور را بررسی کنند. آنها دریافتند که گروه کوچکی از سلول‌ها پس از تنها ۳۰ ثانیه پالس نور ملتهب شدند و پس از خاموش شدن چراغ، برخی از این سلول‌ها چند ثانیه طول کشید تا التهاب آنها متوقف شود. محققان چندین رنگ از نور را آزمایش کردند و دریافتند که این سلول‌های "حساس به نور" نسبت به نور آبی حساس هستند. پس از انجام آزمایش‌های مختلف آنها متوجه سه نوع مجزا سلول از ipRGC شدند. نوع ۱ نسبتاً سریع به نور پاسخ داد اما خاموش شدن مدت زمان زیادی طول کشید. برای روشن کردن نوع ۲ مدت زمان بیشتری طول کشید و خاموش بودن آن نیز بسیار طولانی بود. نوع ۳ فقط هنگامی که یک چراغ بسیار روشن بود پاسخ داد، اما آنها سریع‌تر روشن شدند و به محض اینکه چراغ خاموش شد، خاموش شدند. درک چگونگی عملکرد هر نوع ipRGC ممکن است به محققان در طراحی بهتر چراغ‌ها و توسعه درمانی که بتواند فعالیت سلول را روشن یا خاموش کند، کمک کند. مطالعه جدید در واقع به توضیح پدیده گزارش شده در مطالعات گذشته نیز کمک میکند که در آنها گفته شده بود برخی از افراد نابینا با وجود عدم توانایی دیدن، هنوز هم می‌توانند چرخه خواب و بیداری و ساعت زیستی خود را با چرخه شبانه‌روزی هماهنگ کنند. بنابراین، آنها باید به نوعی نور را حس کنند. آنها دریافتند که ipRGC سلول‌هایی هستند که وظیفه ارسال آن سیگنال نوری به مغز را دارند.

:globe_with_meridians: Reference:https://www.salk.edu/news-release/three-types-of-cells-help-the-brain-tell-day-from-night/

کم‌خوابی منجر به خودخوری مغز می‌شود !:flushed:

:white_small_square:محققان می‌گویند برخی سلول‌های مغز در پستانداران اگر خواب كافی را تجربه نكنند شروع به وارد آوردن آسیب به بخش‌های مهمی از مغز می‌كنند

:white_small_square:تحقیقات نشان می‌دهد خواب ناكافی مداوم باعث می‌شود مغز مقدار قابل‌توجهی از ارتباطات بین نورون‌ها را پاك كند، كه حتی با بهبود شرایط خواب این آسیب به حالت اول برنمی‌گردد!

Mono

:arrow_backward:ویروس کرونا ممکن است مستقیما به مغز حمله کند !!!

:white_small_square:نتایج پژوهشی که به‌ تازگی منتشر شد نشان می‌دهد: سردرد،‌ سرگیجه و هذیان‌گویی که از علائم مبتلایان به ویروس کروناست ممکن است نتیجه حمله مستقیم این ویروس به مغز بیمار باشد

:white_small_square:تیم پژوهشی دانشگاه ییل ایالات متحده به سرپرستی آکیکو ایواساکی مدعی است که ویروس کرونا ممکن است در مغز تکثیر شود و در این صورت سلول‌های مغز را از اکسیژن کافی محروم کند

• اگرچه میزان شیوع این عارضه‌ نامعلوم است و مشخص نیست این ویروس، در چه تعدادی از مبتلایان مستقیما به مغز حمله می‌کند

#کرونا
#سلامت

محققان پژوهشگاه رویان در راستای کمک به درمان مبتلایان به دیابت موفق به تمایز سلول‌های بنیادی پرتوان انسانی به سلول‌های پیش‌ساز پانکراس، سلول‌های مزانشیمی و سلول‌های اندوتلیالی و پیوند شبه بافت‌های تولید شده در مدل حیوانی شدند.(2)
دیابت نوع یک، اختلالی در سیستم ایمنی است که با تخریب سلول‌های موجود در جزایر لانگرهانس لوزالمعده، منجر به کاهش ترشح انسولین و بالا رفتن قند خون می‌شود. با وجود تجویز انسولین، تنظیم دقیق قند خون در بیماران امکان‌پذیر نیست‌ و در دراز مدت عوارضی مانند مشکلات قلبی عروقی، اختلالات کلیوی، مشکلات بینایی، زخم در پا و … ایجاد می‌شود که در مواردی جان بیمار را تهدید می‌کند.

برای غلبه بر این مشکل، جدا کردن جزایر لانگرهانس از بیماران مرگ مغزی و پیوند آن به بیماران دیابتی به‌عنوان روش درمانی پیشنهاد و انجام شد، اما کمبود اهدا کننده مانع از گسترش و همه گیر شدن این روش درمانی شده است.

محققان پژوهشگاه رویان در راستای کمک به درمان مبتلایان به دیابت موفق به تمایز سلول‌های بنیادی پرتوان انسانی به سلول‌های پیش‌ساز پانکراس، سلول‌های مزانشیمی و سلول‌های اندوتلیالی و پیوند شبه بافت‌های تولید شده در مدل حیوانی شدند.(3)
تولید سلول‌های انسولین‌ساز در شرایط آزمایشگاهی می تواند کمبود اهدا کننده را جبران کند، امکان همه‌گیر شدن این درمان را فراهم کند، اما تولید سلول انسولین ساز دارای عملکرد در شرایط آزمایشگاهی دشوار و پرهزینه است و پیوند آنان نیز با مشکلاتی مانند تأمین اکسیژن کافی روبه روست.

به منظور غلبه بر این مشکل دکتر حسین بهاروند، دکتر یاسر تهمتنی، آناهیتا سلطانیان و همکارانشان در پژوهشگاه رویان در پژوهشی سلول‌های بنیادی پرتوان انسانی را به سلول‌های پیش‌ساز پانکراس، سلول‌های مزانشیمی و سلول‌های اندوتلیالی تمایز دادند. سپس این سه رده سلولی را در شرایط خاص و با نسبت مشخص در کنار هم کشت دادند. سه رده سلولی به صورت خود‌به‌خودی سازمان یافته شکل سه بعدی و منسجمی یافتند. سپس این شبه بافت‌های تولید شده در شرایط آزمایشگاهی به حیوان مدل پیوند زده شد تا توان ایجاد عروق و تولید انسولین توسط آنان بررسی شود.

نتایج این پژوهش که در مجله بین‌المللی Cellular Physiology به چاپ رسیده است، نشان داد، شبه بافت‌ها در بدن حیوان مدل تمایز می‌یابد، دارای عروق خونی می‌شود و انسولین انسانی تولید و ترشح می‌کنند.

#ایرانی

یافته جدید پژوهشگران ایرانی در ترمیم ضایعات نخاعی(1)

یافته های تحقیق پژوهشگران ایرانی حاکی از اثربخشی بالای استفاده از کلرید لیتیم به تنهایی یا هم‌زمان با پیوند سلول‌‌‌‌‌های بنیادی عصبی در ترمیم ضایعات نخاعی در حیوان مدل آزمایشگاهی است.درمان ضایعات نخاعی سال‌‌‌‌‌ها یکی از اهداف پژوهشگران علوم سلولی بوده است. تلاش‌‌‌‌‌های متعددی برای ترمیم نخاع آسیب دیده و بازیابی توان حرکتی مبتلایان صورت گرفته اما هیج یک منجر به درمان قطعی این عارضه نشده‌‌‌‌ ‌‌‌اند.

#ایرانی

موفقیت محققان رویان در تولید سلول‌های بنیادی عصبی از سلول های ستاره ای با تنها یک عامل القایی(1)

تحقیقات محققان پژوهشگاه رویان نشان می‌دهد پروتئین هسته‌ای Zfp521 به تنهایی برای تبدیل آستروسیت‌های بالغ برداشت شده از مغز به سلول‌های بنیادی عصبی القایی کافی است.

تلاش‌های بسیاری برای ترمیم ضایعات وارد شده به دستگاه عصبی مرکزی و بیماری‌های فرسایشی سیستم عصبی صورت گرفته، اما هنوز درمانی قطعی برای این مشکلات یافت نشده است.

یکی از سلول‌های پرشمار در دستگاه عصبی مرکزی آستروسیت‌ها (سلول‌های ستاره‌ای) هستند. خصوصیات این سلول‌ها باعث شده است که به‌عنوان منبع مناسبی برای تولید سلول‌های بنیادی عصبی به شمار روند. با این وجود همچنان تلاش‌ها برای تولید سلول‌های بنیادی عصبی از آستروسیت‌ها با تنها یک عامل القایی و بدون محرک‌های خارجی به نتیجه مطلوب نرسیده بود.
#ایرانی

موفقیت محققان رویان در تولید سلول‌های بنیادی عصبی از سلول های ستاره ای با تنها یک عامل القایی(1)
برای غلبه بر این مشکل، دکتر حسین بهاروند، دکتر سحر کیانی، معصومه زارعی خیرآبادی و همکارانشان در پژوهشگاه رویان، پژوهشی را طراحی کردند که نشان داد پروتئین هسته‌ای Zfp521 به تنهایی برای تبدیل آستروسیت‌های بالغ برداشت شده از مغز به سلول‌های بنیادی عصبی القایی کافی است.

نتایج این پژوهش که در مجله بین‌المللی Cellular Physiology به چاپ رسیده است، نشان داد، سلول‌های بنیادی عصبی القایی که با استفاده از پروتئین Zfp521 از آستروسیت‌ها ایجاد شدند به مدت طولانی توان خودنوزایی خود را حفظ کردند، چندتوان بودند و می‌توانستند از سلول‌های گوناگون دستگاه عصبی تمایز یابند. علاوه بر این، کشت تنها یکی از این سلول‌های بنیادی عصبی حاصل، منجر به ایجاد کلنی در شرایط کشت آزمایشگاهی می‌شد.

این پژوهش نشان داد می‌توان از Zfp521 برای تبدیل آستروسیت‌ها به سلول‌های بنیادی عصبی در بدن فرد (In Vivo) پس از ایجاد ضایعات عصبی با هدف درمانی استفاده کرد.
#ایرانی
دانش-آموزان-آلاء
تجربیا

#اخبار_جدید
:beginner: چینی‌ها به جای سلول‌های بنیادی مغز از نمونه ادرار استفاده می‌کنند.
:pushpin: در فضولات انسانی سلول‌های دفع شده زیادی وجود دارند. دانشمندان دریافته‌اند که این سلول‌ها می‌توانند منبع قدرتمندی از سلول‌ها برای بررسی بیماری‌ها باشند و موجب اجتناب از برخی از مشکلات ناشی از استفاده از سلول‌های بنیادی شوند.
:small_blue_diamond: بخشی از فضولاتی که هر روز آنها را با کشیدن سیفون روانه شبکه فاضلاب می‌کنید، می‌توانند منبع قدرتمندی از سلول‌های مغزی برای بررسی بیماری‌ها باشند، و شاید حتی یک روز بتوان از آنها در درمان بیماری‌های از بین برنده دستگاه عصبی هم استفاده کرد.به گزارش نیچر، دانشمندان به روش نسبتا ساده‌ای دست یافته‌اند تا سلول‌های دفع شده از طریق دستگاه ادراری را به نورون‌های باارزش تبدیل کنند.
:small_orange_diamond: به گفته دانشمندان فایده تهیه سلول‌ها به این شیوه این است که ادرار را می‌توان از تقریبا همه بیماران گرفت.