آلاخونه | شبکه اجتماعی دانش آموزی آلاء

@Hako
به نظر منم شما درست میگین
هردوتاشون که استرن
ولی مسلما شکل ۱ استر سنگین‌تریه😅

@Hako
نه نه نه، باید ببینی به اون O چی وصله
تو اسید چرب، یه زنجیره داریم که تهش COOH هست
که تو جزوه‌تون نوشتین R-COOH و به اکسیژن، H وصله
حالا توی استر، به جای اون H یه گروه کربنی دیگه میاد به O وصل میشه و فرمول خطیش هم میشه R-COO-R'

@Hako
اسید چرب تهش یه گروه COOH داره
استرها، به جای اون H، یه گروه کربنی مثه متیل یا اتیل یا هر گروه کربنی دیگه دارن

و اما آنچه گذشت

• تمرین خط تحریری✔️
• قسمت اول اقتصاد سلامت✔️
• ۱ ساعت کتاب (نبرد من + ملت عشق)✔️
• زبان رو نشد ببینم🫣🫣

Michael Vey
خب من دوباره به این تاپیک می‌پیوندم😁
امیدوارم این دفعه حضورم پایدارتر باشه🫣😂
و پلنی که میخوام داشته باشم:

• تمرین خط تحریری
• ۱ قسمت ویدیو از آموزش اقتصاد سلامت
• ۱ ساعت کتاب غیر درسی (نیم ساعت نبرد من + نیم ساعت ملت عشق)
• یک قسمت از ترم ۲ زبان رضایی

فعلا همینا باشه تا ببینم چقدرش میتونم انجام بدم👌

یه چیزی الان یادم اومد
کاراموزی از شنبه تا چهارشنبه یا پنجشنبه‌است
اصلش که تا پنجشنبه است ولی برای ما تو یکی از بیمارستان‌ها گفتن تا چهارشنبه بیاین تو یکی دیگه گفتن تا پنجشنبه
هر بیمارستان معاون آموزشی جدا و مختص خودشو داره، برا همین متفاوته
در یک ماه از کاراموزیتون، میتونین ۲ و نیم روز با اجازه استاد مرخصی بگیرین
البته اگه در یک ماه، دوتا بخش دو هفته‌ای داشته باشین، کلا مرخصی ندارین دیگه😅😅 برای دو هفته دیگه مرخصی چندان معنایی نداره🫣

هر بخش هم بر اساس واحدی که داره و بر اساس برنامه‌ای که دانشگاه میچینه، از دو هفته تا ۴ ماه میتونه مدت زمانش متفاوت باشه

Stager
دوره استاژری، استاجری، استیجری یا هرچی که دوست دارین اسمشو بذارین. کاراموزی پزشکی‌ها اینجا شروع میشه😁
الان که دارم این مطلبو مینویسم، ۶ ماه از شروع استاژریم گذشته و هنوز تمومش نکردم، پس طبیعتا خیلی چیزا رو نمیدونم.
این دوره خیلی چیزهاش میتونه تو دانشگاه‌های مختلف متفاوت باشه، مواردی که اینجا میگم یه سری چیزهای کلی و در واقع اون چیزی هست که همه‌جا باید اجرا بشه و همینطور اتفاقاتی که مختص کاراموزی خودم هست رو هم میگم. بقیه دوستانی که استاژر هستن یا تموم کردن هم بیان از تجربه‌هاشون بگن چون واقعا تفاوت‌های بسیار زیادی وجود داره.

اول اینکه درس‌های تئوری و کلاس‌های تئوری غیر از کاراموزی و مشابه دوره فیزیوپات خواهید داشت. برنامه این کلاس‌ها از کاراموزی‌ها جداست و امتحانش هم جداست. امتحان کاراموزی هر بخش در انتهای بخش گرفته میشه و کاااملا بستگی به استاد داره که به چه شکلی باشه. مثلا بخش‌هایی که من تاحالا رفتم، برای جراحی امتحان تستی گرفتن، برای ارتوپدی تشریحی بوده، برای روان پزشکی شفاهی و کاغذی تستی باهم بوده، برای یه بخش دیگه اصلا استاد امتحان نگرفت😂 بقیه دوستام تو بخش داخلی که بودن، ازشون آسکی گرفتن و ... میخوام بگم یه چیز ثابت و واحد نیست.
نمره‌ی پاسی برای کاراموزی هر بخش فکر میکنم ۱۴ باشه ولی مطمئن نیستم...برای درس‌های تئوری که دارین، پاسی همون دوازدهه
نمره دهی تو هر بخش براساس فعالیت داخل بخش و نمره‌ی امتحان پایان بخشه (این قانون کلی هست ولی دیگه اینکه هر استاد چیکار کنه رو گفتم دیگه، متفاوته)

تو استاژری، ورودی شما گروهبندی میشه، و در قالب گروه‌های جدا، هرکدوم بخش‌ خودتون رو میرین و در طول سال بین بخش‌ها جابه‌جا میشین. نحوه گروهبندی هم من نمیدونم قانون همه‌جاییش چیه ولی برای ما سپردن به خودمون که گروهبندی کنیم. ما هم خوبارو برداشتیم برا خودمون🙄🙄😂البته که با انتخاب خودشون اومدن😅

حالا می‌رسیم به اینکه استاژر تو بخش چیکار میکنه
دانشجوی استاژر، صبح ساعت ۷ونیم باید تو بخش حضور داشته باشه، اگه بیمار جدید داریم، شرح حال بگیره و معاینه کنه، آزمایشات و عکس برداری‌های این بیمار جدید رو ببینه و همه‌ی اطلاعاتی که بدست آورده رو داخل برگه‌ی شرح حال بنویسه، تشخیص افتراقی‌ها و تشخیص نهاییش رو هم بنویسه، امضا کنه و بذاره داخل پرونده(میتونین از رو شرح حال پرستار یا چیزایی که پزشک از قبل نوشته هم تقلب کنین🫣🫣😂) بعد بره سراغ بیمار بعدی و همه این مراحلو براش انجام بده
بیمارهای جدید که تموم شدن، حالا باید بره به بیمارهای قبلی که روزهای قبل ازشون شرح حال گرفته سر بزنه. باید دوباره یه شرح حال خلاصه‌تر و معاینه انجام بده و ببینه بیمار نسبت به روز قبل چه تغییراتی داشته. همه‌ی این تغییرات رو داخل برگه‌ی سیر بیماری بنویسه، آزمایش‌ها و عکسبرداری های جدید بیمار رو ببینه و اگه اونجا هم نکته‌ای هست، بنویسه و در نهایت باتوجه به تغییراتی که رخ داده یا نداده، یک پلن درمانی برای بیمار بنویسه(معمولا پزشک‌ها مینویسن RPO ولی از دانشجو انتطار میره که حتما دونه به دونه داروها و اقدامات درمانی رو با دوز و نحوه مصرف و ... بنویسه🤦🏻‍♂️😂) این برگه‌ی سیر رو هم که نوشتین، تاریخ و ساعت و امضا میزنین و میذارین داخل پرونده. تا وقتی بیمار داخل بخش حضور داره باید براش هر روز سیر پر کنین. حتی اگه رفت icu باید برین پیداش کنین سیرشو بذارین😂😂یه وقت فکر نکنین چون تو بخش نیست پس مرخص شده، شاید رفته باشه سونو، رادیوگرافی، مرخصی موقت یا icu.
بعد از این استاد وارد بخش میشه و میاد که بیمارهاشو ویزیت و برای ما راند آموزشی برگزار کنه. ما هم مثل جوجه اردک‌ها که دنبال مامانشون راه میرن، هرجا استاد رفت دنبالش میکنیم. میریم بالاسر بیمار، هرکس از گروهمون شرح حال گرفته، شرح حالشو(ترجیحا از حفظ) برای استاد میگه، استاد هم چندتا سوال میپرسه، اشتباهات رو تذکر میده و درستش رو میگه، چندتا نکته آموزشی میگه و توضیحاتشو ارائه میکنه. بعد میریم بیمار بعدی و دوباره همین مراحل تا وقتی همه‌ی بیمارها تموم بشن. هیچ بیماری نباید بدون شرح حال باشه و وقتی استاد میپرسه این بیمار کیه، ساکت نمونین🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️
بعد از این مرحله حالا بسته به بخشی که هستین، ممکنه با استاد برین درمانگاه، برین اتاق عمل، کلاس آموزشی یا هرجایی که استاد بگه
عصرها هم کشیک دارین. کشیک‌هاتون رو تقسیم میکنین و هر روزی که نوبتتون باشه، به مدت ۳ ساعت باید برین اورژانس و هرچی بیمار جدید که مربوط به بخش شما هست رو ببینین، شرح حال بگیرین و معاینه و خلاصه هرکاری که صبح واسه بیمارای جدید انجام میدادین رو انجام بدین. به ما گفتن ساعت ۵ تا ۸
این چیزیه که تو یک روز عادی دوره کاراموزی برای دانشجو باید اتفاق بیفته
ولی خب...🙄🙄🫣😂

مورنینگ هم ما داریم. برای بقیه رو نمیدونم...ولی ما چون رزیدنت و اینترن نداریم، دیگه از همین استاژری باید مورنینگ بدیم😂😂😅 مورنینگمون هم هر روزه نیست، یه روزهای خاصی از هفته هست که هر هفته هم برگزار میشه. یه بیمار رو استاد برامون مشخص میکنه تا توی مورنینگ ارائه بدیم. محتوای مورنینگ هم دقیقا همون محتوایی هست که داخل برگه شرح حال نوشتین و گذاشتین داخل پرونده. یعنی میشه شرح حال بیمار، معاینه بیمار، تشخیص افتراقی‌ها، آزمایشات و عکسبرداری‌ها، تشخیص نهایی. حالا تفاوت های ریز هم ممکنه وجود داشته باشه مثلا بعضی اساتید ممکنه اقداماتی که برای بیمار داخل بیمارستان انجام شده رو هم بخوان، مثلا اینکه وقتی بیمار اومده بیمارستان، چه داروهایی گرفته، داروها اثر داشته یا نه، عوارض داشته یا نه، عکسبرداری‌هاش تغییر کرده یا نه، خلاصه ممکنه محتوای برگه‌های سیر بیماری که نوشتین رو هم بخوان یا حتی پلن درمانی...حالا تشخیص نهایی رو دادی، خب چیکارش کنیم، چجوری درمان کنیم.
حالا واسه استاژری شما شاید مورنینگ نباشه ولی تو اینترنی به احتمال بالای ۹۰ درصد دیگه حتما دارین😂😂
ژورنال کلاب هم ممکنه داشته باشین...البته من هنوز ژورنال کلاب ارائه نکردم و داخل جلساتش هم نبودم، هروقت رفتم اونو هم توضیح میدم.

این اتفاقات کلی بود که باید همه‌جا به این شیوه برگزار شه
ولی خب بوده که تو یه بخشی ما استاد رو بزور میدیدیم، برا همین تقریبا ول بودیم و خودمون سعی میکردیم هرچی میتونیم با چیزایی که میخونیم و میبینیم یادبگیریم...بخشی هم بودیم که اساتیدش بهمون امون نمیدادن، و انقدر تحت فشار بودیم که اگه یکم دیگه ادامه پیدا میکرده، دچار فروپاشی میشدیم😂😂بخشی هم بودیم که نه کلا ول بودیم و نه اونقدر سخت گرفته شده، استاد میومده و کارشو میکرده، برا ما هم توضیح میداده و همه چی گل و بلبل😁 بخشی هم بودیم که اصلا بخش نبودیم🤦🏻‍♂️ فقط درمانگاه رفتیم براش😂 بخشی هم داشتیم که فقط اتاق عمل بودیم و ... اون برنامه‌ی اصلی کاملا رعایت نمیشه هیچوقت
فقط گفتم که ذهنیت داشته باشین

داشتن روپوش سفید و اتیکت برای حضور در بیمارستان الزامیه، این دیگه مشخصه، برای اتاق عمل هم که باید اسکراب داشته باشین(البته اگهههه اتاق عمل راهتون بدن، ما که ورودی‌های اول دانشگاهیم و هیچ دانشجو پزشکی دیگه نداریم، راحت رفتیم، با استاد هم دست شستیم😂😂 واقعا اگه من نبودم کی میخواست به جراح کمک کنه...😔😔🤦🏻‍♂️😂)

توی هر بخش یه سری کارهای عملی متناسب با اون بخشو هم باید بهتون یاد بدن، مثلا تو اورولوژی باید بهتون یاد بدن چطوری سوند بذارین (خییلی راحته😂)، مثلا تو بخش جراحی باید بهتون یاد بدن چطوری چست تیوب بذارین، مثلا تو بخش ارتوپدی باید بهتون یاد بدن چطوری گچ بگیرین و خیلی چیزها متناسب با هر بخش
البته که به ما در این زمینه هیچی یاد ندادن🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️شما ولی پیگیرش باشین...داخل کوریکولوم فکر کنم همه‌ش رو نوشته

آها اینم یادم شد بگم، قبل از ورود به استاژری باید تیتر آنتی بادی‌تون برای هپاتیت هم بالا باشه...آزمایش میدین، اگه بالا بود که چه بهتر، وگرنه باید واکسن بزنین...حدودا چندماه قبل اینکه وارد بیمارستان شین
البته جای ما سخت نگرفتن، بعضیامون یکم دیرتر اقدام کردن، ولی خب این برای خودتون و سلامتی خودتون مهمه که باید جدی بگیرین.

هر بخشی که میرین خیییییییلی باید درس خوند. برای فیزیوپات گفتم که باید زیاد درس خوند، اینجا همچنان اون زیاد خوندن رو باید ادامه داد. شما تو دوره کاراموزی اگه تشخیص و درمان رو یادگرفتین که چه بهتر، وگرنه تموم میشه، اینترن میشین، و باید تو بخش تنهایی بیمارها رو منیج کنین😁 دیگه نه استادی هست که کمکتون نه هیچی (البته استاد هست ولی انتظارش اینه که بلد باشین و موارد خیییلی سخت و پیچیده رو نهایتا بپرسین)

آها یه مورد دیگه که نزدیک بود یادم بره. باید تا قبل از آزمون پره‌انترنی، حتما عنوان پایان‌نامه‌تون رو ثبت کنین. از زمان ثبت عنوان تا دفاع پایان‌نامه هم حتما باید حداقل یک سال بگذره و زودتر نمیشه دفاع کرد
حالا شما میتونین تو دو سال استاژری هر زمانی عنوانتون رو ثبت کنین
کاری که من دارم انجام میدم اینه که، عنوان رو اوکی کردم، کارای دیگه‌ش رو هم انجام میدم و سال بعد همین حدودای زمستون میرم برای دفاع. بعد هم بدون هیچ نگرانی از پایان‌نامه، میشینم واسه پره میخونم، و تو اینترنی هم باز بدون نگرانی واسه پایان‌نامه، میشینم واسه رزیدنتی میخونم.
بعضیام هستن که عنوانشونو ثبت میکنن، بعد برای پره میخونن و تو اینترنی میرن سراغ پایان‌نامه. بعضیام که کارای دیگه میکنن. دیگه اینو خودتون ببینین چجوری دوست دارین.

مورد دیگه که دوست دارم دربارش بگم، اینه که تو بخش‌ها ارتباط با همکاراتون خیلی مهمه. تا جای ممکن بی‌حاشیه پیش رفتن و ارتباط خوب با اینترن یا رزیدنت بالادست، با پرستارها، با خدمات بخش، همه و همه کمکتون میکنه و خب درگیری باهاشون هم مسلما به آموزش شما لطمه خواهد زد. غیر از شرح حال و معاینه و تشخیص و درمان بیماران، یک مورد خیلی مهم دیگه که تو کاراموزی باید یادگرفت، همین ارتباط با افراد دیگه‌ای هست که تو روند بهبودی بیمار شما نقش دارن. البته که سیستم آموزشی ما واسه این مورد هیچ برنامه‌‌ی درستی نداره و باید دِیمی خودتون یادبگیرین😂😂

همچنان پیشنهاد میکنم المپیاد استدلال بالینی رو شرکت کنین و خوندنتون برای اون باشه...توضیحات بیشترشو تو تاپیک دوره فیزیوپاتولوژی گفتم

آخر استاژری هم آزمون پره انترنی داریم که با قبولی تو اون آزمون، مجوز ورود به اینترنی رو بدست خواهیم آورد. هنوز آزمونش رو ندادم، پس هروقت رسیدم بهش توضیحاتش رو خواهم داد.

و نکته آخر هم اینکه از معاینه کردن، نترسین، نترسین، نترسین(اینو به خودم هم میگم). هرجایی که لازمه رو ببینین، هرجایی که لازمه رو دست بزنین، اصلا هم به این فکر نکنین که بیمار درد داره یا ممکنه همکاری نکنه یا جای حساسیه، یا بیمار خانم یا آقاست که اگه معاینه نکنین و معاینه رو یادنگیرین، ظلم بزرگی به یادگیری خودتونه و ظلم بزرگتری هم به بیمارهای آینده‌ی شماست.

فعلا دیگه چیزی به ذهنم نمیرسه

دانشجویان-پزشکی

امروز هیچی درس نخوندم🙄
و احتمالا، حداقل تا دوم سوم فروردین وضع همینه...🤷🏻‍♂️

e870b6b814310f
سلام و عذرخواهی🙏🏻
مطمئن نیستم
ولی فکر میکنم که میدن
اگه دانشجوی روزانه باشین، به احتمال خیلی خیلی زیاد میدن

Zahra.HD
دیگه جزو ورودی‌های اول بودن، با کلی مشکلاتی که داره، باید یه مزایایی هم داشته باشه دیگه😎😅

Zahra.HD البته به آیین‌نامه هم چندان اعتمادی نیست
یه آیین‌نامه دیگه قدیم‌تر خونده بودم، نوشته بود که فیزیوپات، پاسیش دهه😂🤦🏻‍♂️
بعد که پیگیر شدم از آموزش، گفتن نه، همون دوازدهه😂😂

اینم احتمالا شما درست بگین، که مشروطی ۱۴ باشه

Zahra.HD هیییی
شما هنوز مجبور نشدین فقط با تب، جرم بیماری‌زا تشخیص بدین که بدونین سختی چیه...🥲🥲

Zahra.HD
حالا این گروه سوم فقط برا ما که نیست😅😅 به طور کلی برای همه گفتم
اکثر جاها همینطوره و این ۳ گروه دانشجو همه‌جا هستن🤷🏻‍♂️
و دیگه بسته به فضا و جو موجود، اون گروه میانه میتونه به سمت قله یا دره متمایل بشه🤷🏻‍♂️ یا هم که سرجاش بمونه🙄

Zahra.HD
دقیقا
ما خیلی تلاش کردیم که دانشگاه اینطوری برگزار کنه
ولی بازم کار خودشونو کردن🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️ در نتیجه تو دوره امتحانات از ۱۰ جا شکاف برداشتیم🤕😂😂

Zahra.HD
باید که باشه
ولی آیین‌نامه‌ها رو که خوندم، اینطور نوشته بود🙄

Zahra.HD 😂😂😅
اینکه اگه کسی درسخون باشه، هرچقد هم استاد سخت گیر باشه، بازم نمیفته که مسلم و مشخصه، بحثی نداریم روش👌
یعنی کلا ۳ گروه دانشجو داریم...یه گروه که اصلا کاری به هیچی ندارن، درسشونو میخونن و همیشه ۲۰‌ان
یه گروه دقیقا برعکس، استاد سوالا رو هم بده، باز نمیخونن و میفتن🤦🏻‍♂️😂
میمونه یه گروه خیلی بزرگتر که بین این دوتاست
پاسی یا افتادن این گروه بستگی داره که استاد چقدر سخت بگیره🫣🫣

Michael Vey
خب اگه بود خوبه، دوستان ترم بالایی هستن واسه همین کار😂😂😅 هر سوال ریز و درشتی میپرسین
اگه نه هم که یکیو پیدا کنین
این از نون شب واجب‌تره😬😬

Michael Vey
دفتر منتورینگ دارین؟👀
چون من و دوستام از فیزیوپاتمون تو دانشکده پزشکی دفتر منتورینگ راه اندازی کردیم برای همین مورد که دانشجوهای ترم پایین‌ترمونو هدایت کنیم😂😂 البته برنامه‌های دیگه هم براشون برگزار میکنیم
بعضی دانشگاه‌های دیگه هم دارن...برا شما رو نمیدونم کجایین🤷🏻‍♂️

Michael Vey
آره ما هم داشتبم که تو علوم پایه افتادن😅😅 ولی خب همش بستگی به استاد داره...😬

درس‌ها قشنگ‌تر و جذاب‌تر و گیراتر میشه
ولی حجم مطالبش هم بیشتره
و اینا رو دیگه باید یادبگیرین، مثه علوم پایه نمیشه بگیم خب اینا که کاربرد نداره پس فقط پاس شم بره🤦🏻‍♂️😂😅

Michael Vey
من که میگم، ولی شما هم حتما با ترم بالاهاتون اوکی‌شین
خیییلی چیزا تو دانشگاهای مختلف فرق میکنه
اطلاعات و کمکی که اونا میتونن به شما بدن، ده‌ها برابر منه😂😂😂