کلاس انلاین بزنیم باهم تست تحلیل کنیم.

[SiliS]

شکل 1 ص34

• مری دقیقا بالاتر از پشت بخش کوچک تر کبد دیده می شود (اهمیت نکته برای همپوشانی اندام )

• دوازدهه در پشت و زیر لپ بزرگ تر کبد دیده می شود

• بخشی از کیسه صفرا از زیر کبد دیده میشود
  می توان نتیجه گرفت بخشی از کیسه صفرا با دوازدهه در تماس است

[SiliS]

• لزوما اکسیژن وارد شده از شش چپ بعد از تبدیل به دی اکسید کربن از شش چپ خارج نمی شود و برعکس.

شکل 2

• سطح مقطع همه سلول های استوانه ای با هم برابر نیست

• اغلب سلول های استوانه ای مژک دارند

• هم دهان و هم بینی می توانند هوا را منتقل کنند
  دهان جزئی از بخش هادی نیست زیرا یکی از شرایط بخش هادی بودن میکروب زدایی و فیلتر کردن ناخالصی های هوا و ذرات گرد و غبار و پاکسازی ، و گرم و مرطوب کردن هوا است

• هوا ممکن است از را دهان به داخل برود که ویژگی بینی رو نباید بررسی کنیم ( مانند تماس هوا با پوست نازک )

• زیر هر دو شش گنبدی شکل است . این حالت گنبدی و فرورفتگی در شش چپ بیشتر است

[SiliS]

شکل 4

• مری هم چین خوردگی طولی دارد برخلاف روده باریک که حلقوی است

• بافت پیوندی روی غضروف c شکل و روی نواحی بین غضروف های c شکل را پوشانده است

• لایه خارجی مری روی غضروف c شکل نای و بخش هایی از نای پیش روی دارد (این پیش روی بافت پیوندی خارجی نای می باشد )

• مخاط سمت مری صاف تر و یکنواخت تر است (به دلیل داشتن توانایی انعطاف در هنگام بلع ، توضیحی توی پارانتز نوشتم خارج از کتاب میتونه باشه )

• کم ضخامت ترین مخاط نای در دو انتهای مخاط صاف تر اشاره شده در نقطه بالا هست

[Narges_]

@Forouhar مرسی از شما
و همه ی دوستان نکاتی که گفتن خیلی عالی بود
نمیدونم این نکته‌ ها گفته شدن یا نه!
۱.شکل۷ صفحه ۳۷
اولین(بزرگ ترین) انشعاب نایژه ی چپ در قسمت میانی شش چپ قرار دارد و وارد لوب(لپ) پایینی نمی شود
۲ نکته در مورد ترشحات مخاطی
نکته اول
مواد ضد میکروبی مثل (لیزوزیم) هستن=>میدونیم لیزوزیم یه نوع آنزیمه و اکثر آنزیم ها ساختار پروتئینی دارن و آنزیم لیزوزیم هم شامل این نوع از آنزیم هاست=> پس مواد ضد میکروبی رو میشه جزء(مولکول های زیستی) در نظر گرفت!
نکته دوم
طبق کنکور ۹۹
فقط برخی از یاخته های ترشحی این بخش در تولید ماده ی مخاطی نقش دارند!
زیرا برخی دیگر مواد ضد میکروبی تولید می کنند!
طبق شکل ۲ صفحه ۳۶:
ضخامت ترشحات مخاطی در بخش های مختلف نای به صورت یکنواخت نیست

[SiliS]

شکل 6 و 7

• محل دوشاخی شدن نای همواره غضروفی برای 3راه کردن مسیر وجود دارد
  در بقیه چند شاخه شدن مجرای هادی ممکن است و همچنین ممکن است این چند شاخه شدن بدون کمک غضروف باشد

• اغلب انشعابات مجاری هادی با زاویه کوچک هستند

• نایژک انتهایی بعد از منشعب شدن تبدیل به نایژک مبادله ای می شود برخلاف نایژه اصلی که با کمتر شدن غضروف به نایژه های باریک تر تبدیل می شود

• هر نایژک مبادله ای 2 حبابک مستقل از کیسه حبابکی بر روی خود دارد

• انشعابات همواره در اثر دوتایی شدن مجرا است

[SiliS]

• سرخرگ ششی که خون تیره است نزدیک به نایژک مبادله به طرف حبابک می آید و شبکه مویگری ایجاد میکند ولی سیاهرگ شسی که خون روشن دارد به طرف نایژک مبادله ای نمی آید و با فاصله دور می شود

• ضخامت غشای پایه مشترک (دیوار حبابک و مویرگ ) یکنواخت نیست

• هسته یاخته سنگفرشی از هسته یاخته پوششی مویرگ بزرگتر است

• دیافراگم قرینه نیست
  به جهت تار های میان بند و زرد پی میان بند دقت شود

• در دم قسمت های کناری قفسه سینه منحنی تر می شود

[Zzzz]

۱. در نمای جلویی، روی شش چپ یک خط مورب و روی شش راست یک خط مورب و یک خط افقی مشهود است. به همین ترتیب شش چپ از دو لب و شش راست از سه لب تشکیل شده است.
۲.شش چپ به علت مجاورت با قلب کوچک تر و گوشه راست آن دارای فرورفتگی ای است که به آن شکاف قلبی می گویند.
۳.محل دو شاخ شدن نای خارج از شش ها و محل ورود نایژه های اصلی بالا تر از بخش میانی ششهاست.
۴.شش ها مخروطی شکل و در بخش بالایی باریک می شوند. بخش پایینی آنها مقعر و گسترده است و بر روی دیافراگم قرار دارد.
۵.انشعابات سرخرگی از بخش بالایی هر شش وارد و انشعابات سیاهرگی از بخش میانی آن خارج می شود.
۶.هر شش درون یک پرده جنب قرار گرفته است.
۷.ریه کودکان صورتی رنگ ولی در بزرگ سالان تیره تر است. همین نکته ناقض شکل ۱۲ کتابه! چرا؟ در ادامه و در بخش جناغ می گم.
۸. شش راست کوتاه و قطور و شش چپ باریک و بلند است البته نسبی.
۹.کمبود ویتامین A به ویژه در ریه در حال رشد باعث ایجاد مشکلات تنفسی می شود.
۱۰.خمیدگی موجود در بخش داخلی شش چپ محل قرار گیری قلب است.
۱۱.تنظیم حجم مایع جنب به وسیله سامانه لنفاوی است.
۱۲.لایه ی داخلی پرده جنب به شش ها و لایه ی خارجی به استخوان های قفسه ی سینه اتصال دارد.
۱۳.این برداشت که هوای دمی به یک شش وارد و هوای بازدمی از یک شش خارج می شود درست نیست چون به هر دو شش هم سرخرگ و هم سیاهرگ وارد و خارج می شوند.
۱۴.خطوط موجود در حفره بینی گنبد های بینی نام دارند.
۱۵.دو حفره ی موجود در بالای حفره ی بینی سینوس های پروانه ای و پیشانی نام دارند.
۱۶.برخی از یاخته های مخاط نای مژک دارند اما همه آنها از نوع استوانه ای کاذب هستند. اما تعداد و اندازه مژک ها در آنها یکسان نیست.مژک ها به طور کامل توسط مخاط پوشانده شده اند.
۱۷.فقط پستانداران دارای کیسه های هوایی هستند.
۱۸.در قفسه سینه ابتدای آئورت از جلوی نای عبور می کند در حالی که در حفره شکمی آئورت از پشت مری عبور می کند.
۱۹.علاوه بر زبان ماهیچه ی دیگری نیز به همان استخوانی که زبان اتصال دارد متصل است.
۲۰.بالای نای حنجره و بالای حنجره نوعی استخوان مشهود است.
۲۱.پشت غده تیروئید غضروف تیروئید که بخشی از ساختار حنجره است قرار دارد و زیر این غضروف بافت چربی وجود دارد.
۲۲.حفره نای بزرگ تر از حفره مری است اما سطح درونی هر دو چین خورده است.
۲۳.در ساختار حنجره وجود ماهیچه مشهود است.
۲۴.اندازه حلقه های غضروفی نای، فاصله بین حلقه ها لزوما یکسان نیست و حلقه ها ممکن است منشعب باشند.
۲۵.انتهای برچاکنای در حالت باز بالا تر از استخوان انتهای حنجره است.
۲۶. در دیواره ی مری دو آرایش طولی و حلقوی ماهیچه مشهود است اما انقباض ماهیچه نای صرفا باعث تنگ شدن دهانه ی C شکل می شود.
۲۷.نای و مری در تمام طول خود هم مسیر نیستند و طول مری از نای بیشتر است.میانگین طول مری می تواند وابسته به جنس تغییر کند.
۲۸.دو سر ماهیچه ها علاوه بر استخوان می تواند غضروف نیز باشد.
۲۹.ماهیچه های یک سوم ابتدایی مری از نوع اسکلتی غیر ارادی و دو سوم دیگر آن از نوع صاف است در حالی که ماهیچه های تمام طول نای از نوع صاف هستند. یه نکته دیگه هم قابل استنباطه که ماهیچه ی صاف و اسکلتی در مری متصل به هم هستند.
۳۰.نایژه اصلی راست ضخیم تر از چپ و زود تر از آن و در داخل شش منشعب می شود.همچنین طول ضخیم ترین بخش نایژه ی اصلی چپ از راست بیشتر است.
۳۱.ضخامت و تراکم انشعابات ورودی به قسمت قاعده شش ها از نوک آنها بیشتر به نظر می رسد.
۳۲.در ساختار حبابک دو نوع یاخته دیده می شود یاخته های نوع اول یا پولکی که معمولا شش وجهی و دارای هسته ی مرکزی و یاخته های کشیده و سنگفرشی هستند.یاخته های نوع دوم بادامی شکل اند. هر دو نوع یاخته ها در کنار هم مشهودند اما یاخته های نوع دوم در کنار هم دیده نمی شوند.
۳۳.نایژه های اصلی در محل انشعابشان از نای دارای غضروف مشترک هستند.
۳۴.ماکروفاژ ها درون حبابک ها و در آبی که سطح حبابک ها را می پوشاند قرار دارند.
۳۵.وجود حفراتی در درون حبابک مشهود است همچنین هسته ی یاخته ی پوششی مویرگ و هسته یاخته ی دوم از هسته ی یاخته ی پوششی پولک های حبابک کوچک تر است.
۳۶.همه ی خونی که به شش ها می رود تیره نیست و همه ی خونی که از شش ها بر می گردد روشن نیست.
۳۷.در مجموع اندازه ی یاخته های پولکی بزرگ تر از گویچه های قرمز و نوع دوم است.
۳۸.گاز های تنفسی برای مبادله بین خون و حبابک ها لزوما از پنج غشا (کمتر یا بیشتر ) عبور نمی کند.
۳۹.محل ورود سیاهرگ های ششی به قلب پایین تر از محل انشعاب نای است.
۴۰.بالای دنده اول ماهیچه های بین دنده ای مشهود نیست. ماهیچه های بین دنده ای از دنده اول تا آخرین دنده قرار گرفته اند.
۴۱.ابتدای آئورت و سرخرگ ششی جلو تر از نای قرار دارد.
۴۲.ماهیچه های بین دنده ای داخلی بین استخوان های دنده، از دنده اول تا دنده دوازدهم با آرایش طولی قرار گرفته اند. (بین دنده های ۱۱و۱۲ ، ۱۰ و ۱۱ ماهیچه های بین دنده ای داخلی در سرتاسر بخش جلویی دنده ها حضور ندارد.)
۴۳.در مجموع در هر طرف قفسه سینه در نمای جلو ۱۰ دنده و در نمای پشت ۱۲ دنده قابل مشاهده است در حالی که در هرطرف قفسه سینه ۱۱ عدد از ماهیچه‌های بین دنده ای داخلی مشاهده می شود.این ماهیچه ها در نمای جلویی حد فاصل بین دنده ها را به تقریبا به طور کامل می پوشانند در حالی که از نمای پشتی از ستون فقرات فاصله دارند.و نیز در حد فاصل ایجاد شده توسط غضروف مشترک دنده های ۶، ۷تا۱۰ این ماهیچه وجود ندارد.
۴۴.امتداد هر دنده در پشت قفسه سینه بالاتر از ابتدای آن است.
۴۵.طول غضروف های هر دنده الزاما یکسان نیست و متفاوت به نظر می رسد.
۴۶.غضروف مشترک دنده های ۸ تا ۱۰ به غضروف دنده ۷ می پیوندد. و غضروف دنده های ۶ و ۷ به هم مرتبط اما مستقل هستند.
۴۷.ماهیچه های بین دنده ای و دیافراگم از نوع اسکلتی و هم ارادی و هم غیر ارادی هستند.(نکته ی پیچیده ای است)
۴۸.همه ی استخوان های دنده ها به ستون فقرات اتصال دارند اما همه استخوان های دنده ها به جناغ متصل نیستند.
۴۹.استخوان ترقوه بالاتر از دنده اول نیست. امتداد دنده اول در پشت بدن در سطح بالاتری از استخوان ترقوه قرار دارد.
۵۰.به دسته ی جناغ، غضروف های دنده های اول و بخشی از غضروف های دنده های دوم اتصال دارند. به تنه جناغ که در ابتدا و انتها داری نیم بریدگی است غضروف های دنده های ۳،۴،۵ و ۶ و به نیم بریدگی اول بخشی از غضروف های دنده های دوم و به نیم بریدگی دوم بخشی از غضروف های دنده های هفتم متصل هستند.
۵۱.زائده ی خنجری که در بخش تحتانی جناغ قرار دارد. ازجنس غضروف بوده و با یک مفصل ثابت به آن متصل است. (بین غضروف و استخوان هم مفصل تشکیل میشه)در افراد مسن تمام یا بخش هایی از آن استخوانی میشود.(حالا ایراد شکل ۱۲ که گفتم تو بخش جناغ توضیح میدم در شکل شش ها صورتی رنگ آمیزی شدن اما زائده ی خنجری استخوانی ترسیم شده چطور یه فرد هم می تونه مسن باشه و هم کودک!)
۵۲.فاصله ی بین دنده ها از هم یکسان نیست و به دسته ی جناغ علاوه بر غضروف های دنده ها استخوان ترقوه نیز متصل است.
۵۳.مهره های ۱تا ۷ مهره های گردنی مهره های ۸ تا ۱۹ مهره های قفسه سینه ،۲۰ تا ۲۴ مهره های کمری هستند.نخاع تا مهره دوم کمر یعنی مهره ۲۱ امتداد دارد و در امتداد پنج مهره لگنی دنبالچه قرار دارد.
۵۴.تنظیم عصبی غیر ارادی تنفس توسط دستگاه عصبی خود مختار انجام می گیرد. و تنظیم ارادی توسط قشر مخ انجام می شود.مرکز کنترل تنفس در مغز(بصل النخاع و پل مغزی)است. ماهیچه های بین دنده ای و دیافراگم هم از بصل النخاع و هم از پل مغزی و هم از قشر مخ تاثیر پذیری دارند.
۵۵.دستگاه تنفسی به سه محرک اکسیژن، کربن دی اکسید و یون هیدروژن واکنش نشان می دهد.

[Narges_]

طبق شکل ۱۲ صفحه ۴۰
پرده ی جنب با ۱.شش ها_۲.دنده ها_۳.ماهیچه های بین دنده ای و ۴. دیافراگم در تماس است
طبق‌ شکل ۱۱ صفحه۳۸
هسته ی یاخته ی سنگ فرشی در تمام بخش های خودش ضخامت یکسانی ندارد
فراوان ترین پروتئین موجود در گویچه ی قرمز(هموگلوبین)، دارای ۲نوع جایگاه برای ۳نوع گاز است.
شکل ۱۶ صفحه ۴۴
بصل النخاع بزرگ تر نسبت به مرکز عصبی پل مغزی‌ است
توجه شود که اندازه ی خود بصل النخاع از پل مغزی کوچک تر است!
طبق شکل ۲۳ صفحه ۴۶
تنها برخی از کیسه های هوادار، به طور مستقیم از نای هوا دریافت می کنند.

[Foruhar]

فردا جزوه شو آماده میکنم
تا فردا فرصت دارید اگه نکاتی دارید بهش اضافه کنید
@تجربیا

[Foruhar]

..................
دانلود جُزوه :

b971eb77-5ce4-44c0-978e-850944d7fb43-نکات دستگاه تنفسی.pdf