هرچی تودلته بریز بیرون۶

[Akito]

Sally نشانک میزنم بعدا جواب میدم

[Sally]

Akito
حله

[Sally]

Hako
بچه خرسیییییییی

[Hako]

Sally
گوگولیییییییییییییی

[Sally]

! This post has been deleted

[AmirBarsam]

خیابونو گلریزون کرده بابات
برا کشتنت کسی تاوان نداد
با بغض زمزمه میکنه مامان یواش
کاش تقویم 98 آبان نداشت

[AmirBarsam]

هعیییی

[Sally]

Hako
ماچ به کلت

[Hako]

Sally
راستییی
لباسات رسیدن دستت
چطوریه جنسش

[لیلی_]

جملات تکراری
نمیخوام دیگه شبیه این من باشم
دنبال یه من جدید میگردم
همون منی که یبار تغییر کرد برای خودش
میخوام ایندفه یه من باشه که تا آخر مسیر باشه
یعنی من به من کمک میکنه ؟

[AmirBarsam]

گل تیر خورد افتاده خاک به حرف
شهر در مادر قاب به دست
حاج آقا بهشت و جوب های عسل که سهله
جهنم هم بعید میدونم رات بدن

[Hako]

خواب پرواز دیدن
رو بالشتی که پر از مرگ پرنده هاست
محاله محال

[AmirBarsam]

اشک غم شمعو نگاه کن که واست میچکه چیکه چیکه

[Sally]

Hako
سفارش ندادم
کوتاه بودن
مامانم منو با همون لباسا میذاشت تو کوچه

[Hako]

Sally
وای نههههههههههههههههههههههههههههههههههههه

[Michael Vey]

Blue28 اخی🥲

[AmirBarsam]

برای تصویر تکرار این لحظه

[Michael Vey]

Sally نمیدونم چرا نمیتونم بفهممش🥲 چیزایی ک دوست دارمو تیک بزنم؟

[Narges_]

Hako در هرچی تودلته بریز بیرون۶ گفته است:

کسی که دیگه تو هیچی موفق نمیشههه

اینو یه پیام رندوم از یه آدم رندوم در نظر بگیر:

تازه قراره بری تو ۱۶ سالگی واقعتیش اینه که باید بهت بگم مگه چند سالت هست که اصلا بخوای تو چیزی موفق نشی؟
مگه چقدر از زندگیتو رفتی جلو که بخوای موفق باشی؟!
من خودم شخص خاصی نیستما ولی بدون همه مقصدمون یه چیزه فقط راهمون متفاوته

و ته همه ی اینا تولدت مبارک
با آرزوی بهترینا

[زهرا بنده خدا 2]

نوتروفیلی:
فیزیولوژیکِ کاذب(نوع حاد و مزمن)
پاتولوژیک

نوتروپنی:
آگرانولوسیتوز(حاد)
مزمن
اختلال بدو تولد(کمخونی فانکونی،سندرم شواخمان دیاموند،نوتروپنی دوره‌ای،سندرم کاستمان)

ائوزینوفیلی

بازوفیلی

اختلالات کیفی نوتروفیل ها(شامل مورفولوژی و عملکرده)
اختلال مورفولوژی(که خودش شامل هسته ای و سیتوپلاسمیه)
اختلال سیتوپلاسمی:
گرانولاسیون توکسیک و واکوئولاسیون
اینکلوژن های دوهل بادی(در عفونتو سوختگی و مصرف مواد سمی و بعضی داروها دیده میشه)

می هگلین(جهش در ژنMYH9,دارای فنوتایپ های زیادی شامل: آنومالی می هگلین،سندرم های پلاکتی سباستیان،فچنر،اپشتین)
شبیه دوهله و فرقش اینه که اینجا ترومبوسیتوپنی +پلاکت های غول اسا هم دیده میشه

آلدرریلی(شبیه گرانول توکسیکه ولی این مختص نوتروفیل نیست و مونوسیت و لنفوسیتم درگیر میشن،نقص آنزیم لیزوزومی تجزیه کننده‌ی موکوپلی ساکاریدوز
راه افتراقش از توکسیک اینه که اینجا بیمار ناهنجاری های اسکلتی هم داره)

اختلال هسته ای:
پلگرهیوت:
کاذب: درMDS,MPN,AML,عفونت و بعضی داروها دیده میشه(معمولا هم نوتروفیل تک هسته ای میشه)
واقعی: جهش در ژن گیرنده لامین B

هیپرسگمنتاسیون:
ارثی / آنمی مگالوبلاستیک

اختلال مورفولوژی+عملکردی:

چدیاک هیگاشی:
علت: نقص ژنLYST که در تنظیم اندازه و حرکت و حمل و نقل وزیکول ها نقش داره
(نقص در بلوغ گرانول ها دیده میشه)
در انواع لوکوسیت ها گرانول های غول آسا دیده میشه
فتوفوبی و آلبینیسم و عفونت های چرکی مکرر و اختلالات عصبی دارن
لنفودنوپاتی و پان سایتوپنی و اسپلنومگالی هم

نقص گرانول های اختصاصی(SGD):
نادر با عفونت های باکتریال متعدد
نوتروفیل دولوبه میشه و فاقد گرانول های اختصاصیه
راه افتراقش از پلگرهیوت: این مختص نوتروفیل نیست و روی ائوزینوفیل هم اثر میذاره
(نقص مورفولوژی،عملکرد،کموتاکسی،تجمع و کاهش بیان گیرنده های سطحی)

میلوکاتکسیز:
هیپرپلازیBM داریم ولی نوتروپنی خون محیطی هم هست!
چرا؟!
نقص در ژن گیرنده کموکاین در لوکوسیت ها(CXCR4)
لنفوپنی هم دارن
توی سندرمWHIM دیده میشه
(اختلال در حمل و نقل لوکوسیتی)

اختلالات عملکردی بدون نقص در مورفولوژی:
گرانولوماتوز مزمن(CGD):
نوع مغلوب و وابسته به Xداره
علت:اختلال ژنی در اجرای آنزیم NADPHاکسیداز
مشکل در کشتن میکروب های داخل سلولی
علائم: عفونت قارچی و باکتریایی راجعه در پوست و کبد و گره های لنفی و دهان
ضایعات گرانولوماتوز مشخصه اصلی تشخیص

نقص مایلو پراکسیداز(MYD):
اختلال در نوتروفیل و مونوسیت
مادرزادی یا اکتسابی
اکتسابی: بدخیمی؛حاملگی؛مصرف دارو،دیابت ملیتوس،عفونت شدید
که با درمان مشکل زمینه ای اینم حل میشه

چسبندگی لوکوسیتی LAD:
اختلال در چسبندگی و مهاجرت
عفونت شدید راجعه و لوکوسیتوز و خونریزی و تاخیر در جدا شدن بند ناف
۳نوعه که حال ندارم بگمشون
پیوند سلول بنیادی باید بشن

واکنش های لوکموئید:
نوتروفیلی:
علل: خونریزی،همولیز،بدخیمی،درگیریBM،عفونت به ویژه سل،لنفوم هوچکین،میلوفیبروز،سوختگی شدید،اکلامپسی،سم

ائوزینوفیلی:
علت: عفونت انگلی و بدخیمی