|
شعردانه
هرچی تودلته بریز بیرون۶
-
! This post has been deleted
-
Michael Vey آره
یسریاشون کلاس فارسی رفتن وای
ولی دیگه امتحانا انگلیسیهBlue28 اخی🥲
-
@AmirBarsam
نمیخام باشم..بشسه..نه سودی دارم نه چیزی فقط ضررم
یه موجود زشت-افسرده-رومخ-تنها
کسی که دیگه تو هیچی موفق نمیشههه
خسته امممم ..خیلی خستهHako در هرچی تودلته بریز بیرون۶ گفته است:
کسی که دیگه تو هیچی موفق نمیشههه
اینو یه پیام رندوم از یه آدم رندوم در نظر بگیر:
تازه قراره بری تو ۱۶ سالگی واقعتیش اینه که باید بهت بگم مگه چند سالت هست که اصلا بخوای تو چیزی موفق نشی؟
مگه چقدر از زندگیتو رفتی جلو که بخوای موفق باشی؟!
من خودم شخص خاصی نیستما ولی بدون همه مقصدمون یه چیزه فقط راهمون متفاوتهو ته همه ی اینا تولدت مبارک
با آرزوی بهترینا
-
نوتروفیلی:
فیزیولوژیکِ کاذب(نوع حاد و مزمن)
پاتولوژیکنوتروپنی:
آگرانولوسیتوز(حاد)
مزمن
اختلال بدو تولد(کمخونی فانکونی،سندرم شواخمان دیاموند،نوتروپنی دورهای،سندرم کاستمان)ائوزینوفیلی
بازوفیلی
اختلالات کیفی نوتروفیل ها(شامل مورفولوژی و عملکرده)
اختلال مورفولوژی(که خودش شامل هسته ای و سیتوپلاسمیه)
اختلال سیتوپلاسمی:
گرانولاسیون توکسیک و واکوئولاسیون
اینکلوژن های دوهل بادی(در عفونتو سوختگی و مصرف مواد سمی و بعضی داروها دیده میشه)می هگلین(جهش در ژنMYH9,دارای فنوتایپ های زیادی شامل: آنومالی می هگلین،سندرم های پلاکتی سباستیان،فچنر،اپشتین)
شبیه دوهله و فرقش اینه که اینجا ترومبوسیتوپنی +پلاکت های غول اسا هم دیده میشهآلدرریلی(شبیه گرانول توکسیکه ولی این مختص نوتروفیل نیست و مونوسیت و لنفوسیتم درگیر میشن،نقص آنزیم لیزوزومی تجزیه کنندهی موکوپلی ساکاریدوز
راه افتراقش از توکسیک اینه که اینجا بیمار ناهنجاری های اسکلتی هم داره)اختلال هسته ای:
پلگرهیوت:
کاذب: درMDS,MPN,AML,عفونت و بعضی داروها دیده میشه(معمولا هم نوتروفیل تک هسته ای میشه)
واقعی: جهش در ژن گیرنده لامین Bهیپرسگمنتاسیون:
ارثی / آنمی مگالوبلاستیکاختلال مورفولوژی+عملکردی:
چدیاک هیگاشی:
علت: نقص ژنLYST که در تنظیم اندازه و حرکت و حمل و نقل وزیکول ها نقش داره
(نقص در بلوغ گرانول ها دیده میشه)
در انواع لوکوسیت ها گرانول های غول آسا دیده میشه
فتوفوبی و آلبینیسم و عفونت های چرکی مکرر و اختلالات عصبی دارن
لنفودنوپاتی و پان سایتوپنی و اسپلنومگالی همنقص گرانول های اختصاصی(SGD):
نادر با عفونت های باکتریال متعدد
نوتروفیل دولوبه میشه و فاقد گرانول های اختصاصیه
راه افتراقش از پلگرهیوت: این مختص نوتروفیل نیست و روی ائوزینوفیل هم اثر میذاره
(نقص مورفولوژی،عملکرد،کموتاکسی،تجمع و کاهش بیان گیرنده های سطحی)میلوکاتکسیز:
هیپرپلازیBM داریم ولی نوتروپنی خون محیطی هم هست!
چرا؟!
نقص در ژن گیرنده کموکاین در لوکوسیت ها(CXCR4)
لنفوپنی هم دارن
توی سندرمWHIM دیده میشه
(اختلال در حمل و نقل لوکوسیتی)اختلالات عملکردی بدون نقص در مورفولوژی:
گرانولوماتوز مزمن(CGD):
نوع مغلوب و وابسته به Xداره
علت:اختلال ژنی در اجرای آنزیم NADPHاکسیداز
مشکل در کشتن میکروب های داخل سلولی
علائم: عفونت قارچی و باکتریایی راجعه در پوست و کبد و گره های لنفی و دهان
ضایعات گرانولوماتوز مشخصه اصلی تشخیصنقص مایلو پراکسیداز(MYD):
اختلال در نوتروفیل و مونوسیت
مادرزادی یا اکتسابی
اکتسابی: بدخیمی؛حاملگی؛مصرف دارو،دیابت ملیتوس،عفونت شدید
که با درمان مشکل زمینه ای اینم حل میشهچسبندگی لوکوسیتی LAD:
اختلال در چسبندگی و مهاجرت
عفونت شدید راجعه و لوکوسیتوز و خونریزی و تاخیر در جدا شدن بند ناف
۳نوعه که حال ندارم بگمشون
پیوند سلول بنیادی باید بشنواکنش های لوکموئید:
نوتروفیلی:
علل: خونریزی،همولیز،بدخیمی،درگیریBM،عفونت به ویژه سل،لنفوم هوچکین،میلوفیبروز،سوختگی شدید،اکلامپسی،سمائوزینوفیلی:
علت: عفونت انگلی و بدخیمی -
Hako در هرچی تودلته بریز بیرون۶ گفته است:
کسی که دیگه تو هیچی موفق نمیشههه
اینو یه پیام رندوم از یه آدم رندوم در نظر بگیر:
تازه قراره بری تو ۱۶ سالگی واقعتیش اینه که باید بهت بگم مگه چند سالت هست که اصلا بخوای تو چیزی موفق نشی؟
مگه چقدر از زندگیتو رفتی جلو که بخوای موفق باشی؟!
من خودم شخص خاصی نیستما ولی بدون همه مقصدمون یه چیزه فقط راهمون متفاوتهو ته همه ی اینا تولدت مبارک
با آرزوی بهترینا
